Хронический бронхит у взрослых

Когда массивно поражается бронхиальное дерево, при этом перестраивается секреторный аппарат слизистой и возникают склеротические изменения в стенках бронхах, говорят о хроническом бронхите.

Заболевание постоянно прогрессирует, а лечение направлено на уменьшение обострений. При хроническом бронхите отмечается кашель и отделение мокроты на протяжении трех месяцев подряд. Данное заболевание является самым «популярным» среди всех патологий бронхолегочной системы. По статистике, хроническим бронхитом чаще страдают лица мужского пола после 40 лет.

По характеру отделяемой мокроты выделяют следующие виды хронического бронхита:

  • гнойный;
  • геморрагический (примесь крови в отделяемом из бронхов);
  • фибринозный.

В зависимости от того, какой отдел бронхиального дерева поражен, диагностируют проксимальный бронхит (крупные бронхи) или дистальный (поражаются бронхиолы).

В соответствии с наличием или отсутствием бронхоспастического компонента бронхит подразделяют на обструктивный и необструктивный. Заболевание может находиться в стадии ремиссии или обострения, быть неосложненным или осложненным (например, эмфиземой легких).

Первой и главной причиной хронического бронхита является табакокурение, в том числе, и пассивное: по данным статистики, этим заболеванием в 5 раз чаще страдают курильщики.

Следующая причина – вдыхание загрязненного воздуха. Особенно это касается жителей, проживающих в мегаполисах, где воздух загрязняют выхлопы автомобилей и выбросы вредных веществ заводами и фабриками.

Также в качестве причины заболевания нужно отметить и производственные вредности (воздействие пыли, паров и газов, различных химических веществ, работа в слишком жарких или, напротив, в слишком холодных условиях).

Не стоит забывать и о погодных либо климатических условиях (проживание в сыром и холодном климате).

Не последнюю роль в возникновении хронического бронхита имеет и наличие острого бронхита в анамнезе. Вопрос о роли инфекции остается спорным среди пульмонологов, многие из них считают, что она вызывает лишь обострение заболевания.

Нечасто встречающийся этиологический фактор в развитии заболевания – это наследственная предрасположенность.

Предрасполагают к бронхиту следующие условия:

  • хроническая патология верхних дыхательных путей;
  • хронические очаги инфекции в организме (например, кариес или хронический пиелонефрит);
  • нарушенное носовое дыхание в силу различных причин (полипы в носу, сломанная носовая перегородка);
  • застой в легких (например, из-за сердечной недостаточности);
  • алкоголизм;
  • хроническая почечная недостаточность.

Ведущими признаками заболевания являются:

  • кашель;
  • одышка;
  • отделение мокроты.

Кашель может иметь как сухой, так и влажный характер, он сопровождается обязательным выкашливанием мокроты, количество которой разнится. Объем ее – от нескольких миллилитров до 150 граммов в сутки. Мокрота может быть разной: водянистой и прозрачной, слизистой, с примесью крови и гноя, гнойной.

В зависимости от того, насколько вязка мокрота, можно судить о легкости ее отделения. Чем она гуще, тем интенсивнее и продолжительнее кашель, который утомляет пациента. В начале хронического бронхита она наблюдается лишь по утрам, по мере прогрессирования заболевания отхаркивание происходит в течение суток.

Спровоцировать выделение мокроты может либо физическое напряжение, либо учащение дыхания (например, при быстрой ходьбе или беге). Физические усилия также провоцируют возникновение одышки, это говорит о начинающейся обструкции бронхов. Возможно появление кровохарканья.

Еще одним симптомом заболевания является чрезмерная потливость, которая наблюдается, как правило, по ночам. При обострении бронхита количество мокроты возрастает, ухудшается общее самочувствие, больной чувствует повышенную утомляемость и слабость, его работоспособность снижается.

Определяется ослабленное или усиленное дыхание, оно жесткое, выслушиваются множественные рассеянные и сухие хрипы. Если в процесс вовлечены крупные бронхи, то хрипы имеют характер сухих и жужжащих. Чем меньше в диаметре бронхи, охваченные патологическим процессом, тем выше тон хрипов. Так, при поражении бронхиол хрипы имеют свистящий звук.

При постановке диагноза важно дифференцировать хронический бронхит, бронхоэктазы, туберкулез бронхов и рак бронхов.

В ходе диагностики необходимо тщательно собрать анамнез и жалобы, провести аускультацию грудной клетки.

Из дополнительных методов используется рентгенография легких: на снимках визуализируется сетчатая деформация и усиление легочного рисунка. У 30% больных диагностируется эмфизема легких.

Обязательно исследуется отделяемое из бронхов: анализируется вязкость, цвет и характер мокроты. При посеве на питательные среды выделяют патогенные микроорганизмы и определяют их чувствительность к антибиотикам. Если мокроту трудно собрать, проводят лаваж бронхов или подвергают анализу промывные воды бронхов.

Показаны такие диагностические методы как бронхоскопия и бронхография, в ходе которых исключаются бронхоэктазы.

Проводится также спирометрия (исследование функций внешнего дыхания).

Из клинических анализов назначаются биохимический анализ крови (СРБ, фибрин, общий белок и прочее), а в случае дыхательной недостаточности исследуют газовый состав крови и ее кислотно-щелочное состояние.

Лечением хронического бронхита занимается врач-пульмонолог.

Как правило, больные лечатся амбулаторно. Госпитализация в стационар показана:

  • при тяжелом течении обострения заболевания;
  • из-за начинающейся дыхательной недостаточности;
  • при развитии правожелудочковой недостаточности;
  • в случае необходимости оперативного вмешательства.

Лечение начинается с устранения причин заболевания (запрет на курение и так далее). Больным назначается лечебный стол с повышенным содержанием витаминов и белка (белок теряется с мокротой).

Антибиотикотерапия зависит от выделенного возбудителя в мокроте и проводится с учетом чувствительности микроба к нему. Чаще всего назначают препараты из группы макролидов (сумамед) и тетрациклинов (доксициклин). Кроме того, показан прием сульфаниламидов (бисептол) и нитрофуранов (фуразолидон). Длительность курса зависит от состояния больного и наличия признаков улучшения.

Также назначаются антисептики (диоксидин), которые вводятся либо внутривенно, либо эндотрахеально. При проведении бронхоскопии санируют бронхи с использованием фурациллина и других антисептических препаратов.

При обструктивном бронхите лечение направлено на бронходилатацию (на увеличение просвета бронхов, т.е. на снятие спазма).

Для этого назначаются

  • аэрозоли (беротек, сальбутамол),
  • теофедрин, эуфиллин перорально или парентерально.

Для облегчения отхаркивания мокроты рекомендуют отхаркивающие и муколитические средства

  • настой трав алтея, термопсиса,
  • мукалтин, грудной сбор.

Не теряет своего значения и физиотерапия. При хроническом бронхите показаны:

  • массаж;
  • позиционный дренаж;
  • УФО;
  • лечебная физкультура.

В стадии ремиссии больным рекомендуют санаторно-курортное лечение.

Хронический бронхит опасен развитием следующих осложнений:

  • эмфиземы легких;
  • легочной гипертензии;
  • легочного сердца;
  • сердечно-легочной недостаточности;
  • пневмонии;
  • бронхиальной астмы.

Прогноз для жизни относительно благоприятный, ухудшается с длительностью заболевания и частотой обострений.

Источник:
http://yandex.ru/turbo?text=https://health.yandex.ru/diseases/pulmonis/hronicheskij_bronhit_u_vzroslyh_simptomy_lechenie_oslozhnenija

Как вылечить хронический бронхит – как избавиться в домашних условиях

По статистике примерно десять-двадцать процентов населения нашей страны имеют хронический бронхит. Причем чаще всего заболевание диагностируется у мужчин и пожилых людей. В группу риска входят курильщики и люди, работающие на вредных производствах (загрязненный воздух).

Если на протяжении трех месяцев в годе в течение двух лет присутствует кашель, то следует заподозрить хронический бронхит. В этой статье мы расскажем вам об особенностях заболевания, о возможных осложнениях, а также о простых, но действенных методах лечения.

Определение заболевания

Хронический бронхит – это длительное вялотекущее или прогрессирующее воспалительное заболевание бронхов. Основным симптомом данного заболевания является кашель, который не проходит на протяжении трех месяцев (за год в целом или в один момент), не менее двух лет подряд.

Выделение именно этих сроков для постановки диагноза не случайно. Хронический бронхит считается одним из самых распространенных заболеваний, поэтому для него введены такие ограничения.

При хроническом бронхите густая мокрота закрывает просвет бронхов. Эпителий не может удалить такой большой объем секрета, из-за этого слой слизи на бронхах не обновляется. Нарушение оттока ведет к присоединению бактериального воспаления.

В очаге воспаления накапливаются лейкоциты, разрушаясь, они выделяют особые ферменты, которые еще больше повреждают слизистую бронхов.

Эпителий гибнет, развивается склероз и рубцевание бронхов, мелкие бронхи могут полностью закупориваться.

Если заболевание прогрессирует дальше, то воспалительный процесс переходит в хроническое обструктивное заболевание легких.

Разновидности хронического бронхита:

  • В зависимости от характера изменений: катаральный, гнойный, геморрагический, фибринозный, атрофический.
  • В зависимости от поражения: проксимальный (воспаление крупных бронхов), дистальный (воспаление мелких бронхов).
  • В зависимости от наличия бронхоспастического компонента: обструктивный, необструктивный.
  • В зависимости от клинического протекания: хронический бронхит латентного течения, с частыми обострениями, с редкими обострениями, непрерывно рецидивирующий.
  • В зависимости от фазы: ремиссия, обострение.
  • В зависимости от наличия осложнений: хронический бронхит, осложненный эмфиземой легких, кровохарканьем, дыхательной недостаточностью.

Причины возникновения

Главная причина развития хронического бронхита – это длительное вдыхание загрязненного воздуха, который имеет химические примеси (табачный дым, пыль, газы, токсические пары).

Эти полютанты раздражают слизистую оболочку бронхов, нарушают работу секреторного аппарата, из-за чего происходит выработка большого количества слизи, и возникают воспалительные и склеротические изменения бронхиальной стенки.

Хронический бронхит может обостряться, если присоединяется вторичная инфекция вирусного, бактериального, грибкового или паразитарного происхождения. Предрасположенность к хроническому бронхиту имеют люди, имеющие хронические заболевания верхних дыхательных путей.

К неинфекционным причинам возникновения заболевания можно отнести аритмию, дефицит a1-антитрипсина, хроническую сердечную недостаточность и так далее.

Симптомы

Каковы же симптомы и лечение хронического бронхита у взрослых? Основной симптом хронического бронхита – это кашель. В зависимости от его особенностей можно определить течение и клинические варианты заболевания.

Кашель может быть сухим или влажным. Если вместе с кашлем происходит выделение мокроты, то это может свидетельствовать о недостаточности мукоциллиарного клиренса. Данный процесс является защитным механизмом очистки бронхов от избыточного количества слизи.

Если заболевание с самого начала сопровождается проявлениями бронхиальной обструкции, которая возникает в результате бронхоспазма, это приводит к возникновению приступов сухого, малопродуктивного кашля. Заканчивается приступ отхаркиванием небольшого количества слизи. Если кашель сопровождается свистящими хрипами во время выдоха, то это может свидетельствовать о нарушении проходимости мелких бронхов. Лечение хрипов в горле при выдохе и кашля без температуры должно проходить под строгим наблюдением врача.

Отдышка при хроническом бронхите возникает в том случае, когда воспалительный процесс должен протекает очень активно и прогрессивно нарастает или протекает в течение многих десятков лет.

Что касается мокроты то на начальных этапах и при ремиссии, то ее количество очень небольшое. Она имеет вид слизи, выделяющейся в конце приступа кашля. Мокрота может быть прозрачной или даже черной. Ее цвет зависит от причины заболевания.

При прогрессировании бронхита мокрота становится слизисто-гнойной или гнойной и приобретает зеленоватый цвет. Она может свидетельствовать о активизации микробной флоры.

Еще один симптом хронического бронхита – это хрипы. Они возникают из-за нарушения проходимости воздуха через забитый мокротой просвет бронхов.

Возможные осложнения

К осложнениям хронического бронхита можно отнести:

  • Пневмонию.
  • Астматический синдром.
  • Бронхиальную астму.
  • Эмфизему легких.
  • Легочное сердце.

Самое частое осложнение – это пневмония. Воспалительный процесс может привести к поражению легочной ткани и вызвать очаговый пневмосклероз или хроническую пневмонию.

Астматический синдром и бронхиальная астма возникают из-за гиперреактивности и изменений слизистой оболочки бронхов. Она утолщается, становится более рыхлой, в результате сужается просвет бронхов. Осложнения также могут развиваться на фоне аллергических реакций.

Эмфизема легких характеризуется тем, что альвеолы становятся менее эластичными. Участки легких раздуваются. В результате легочная ткань не может нормально сокращаться и растягиваться при вдохе и выдохе. Нарушается газообмен в легких.

Легочное сердце представляет собой патологическое состояние, сопровождающееся увеличением правых отделов сердца. В малом круге кровообращения повышается давление, сердце переполняется кровью и увеличивается. Все это нарушает работу сердца.

Лечение

Медикаментозным способом

Для лечения хронического бронхита используются следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Антибиотики. Они назначаются при обострении заболевания, при котором возникают симптомы интоксикации, повышается температура или в большом объеме выделяется слизисто-гнойная мокрота. Вот некоторые названия антибиотиков в таблетках при бронхите у взрослых:
    • Полусинтетические аминопенициллины (Аугментин, Амоксиклав).
    • Макролиды (Азитромицин).
    • Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим).
    • Фторхинолоны (Лефофлоксацин, Авелокс).

Антибиотики назначается только после результатов посева мокроты.

  1. Отхаркивающие препараты (АЦЦ, Лазолван, Флавамед, Бромгесин). Данные лекарства всегда назначаются для лечения хронического бронхита. Выделяют две группы отхаркивающих препаратов: разрыхлители мокроты (разжижают мокроту) и экспекторанты (улучшают мукоцилиарны клиренс).
  2. Бронхолитики и противовоспалительные препараты. Они способствуют улучшению проходимости бронхов благодаря тому, что расширяют просвет дыхательных путей.
  • Расслабляющие гладкую мускулатуру бронхов (Теофиллин, Неофиллин).
  • Холинолитики (Атровент, Спирива).
  • Агонисты адренергических рецепторов (Беротек).
  • Уменьшающие воспаление и секрецию бронхиальной слизи (Флутиказон).
  • Комбинированные лекарства от бронхита и кашля у взрослых (Серетид, Беродуал).
Читать еще:  Как лечить подагрический артрит

Кроме того дополнить лечение можно с помощью ингаляционных процедур и физиотерапии.

Народными средствами

Рассмотрим несколько эффективных народных средств, которыми можно дополнить основное лечение бронхита:

  • Один стакан молока налить в эмалированную кастрюлю, добавить одну столовую ложку сухой травы шалфея, закрыть крышкой и вскипятить на слабом огне. После этого остудить и процедить. Затем снова вскипятить. Пить горячий напиток перед сном.
  • Отварить картофель в мундире, размять, добавить одну столовую ложку растительного масла и две-три капли йода. Все перемешать. Выложить смесь на ткань и приложить к груди. Сверху укутать чем-нибудь теплым. Процедуру желательно проводить на ночь.
  • Свежий капустный сок с сахаром пьют по чайной ложке несколько раз в день.
  • Одну столовую ложку цветков липы залить одним стаканом кипятка, укутать, настоять в течение часа, процедить. Пить по одному стакану два-три раза в день.

Данная статья ответит на вопрос, можно ли вылечить хронический бронхит навсегда.

Профилактика

Профилактика хронического бронхита заключается в том, чтобы своевременно лечить воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и ротовой полости. Также лечение должно быть правильно подобрано.

Не стоит забывать о здоровом образе жизни. Нужно закаляться, правильно питаться, заниматься спортом и принимать витамины.

Чтобы избежать возникновения хронического бронхита, необходимо отказаться от курения, избегать переохлаждения организма, одеваться по погоде.

Эффективные спреи от кашля

Полезные свойства имбиря, а также рецепты от кашля с его применением описаны в данном материале.

Видео

Выводы

Хронический бронхит представляет собой длительное воспаление бронхов. Он возникает на фоне долговременного раздражения бронхов. Основной симптом этого заболевания – кашель.

При обострении хронического бронхита нужно как можно скорее обратиться к врачу. Только специалист подберет правильное лечение, которое позволит избежать развития серьезных осложнений.

Также читайте про лечение бронхита у грудничков кашля и при беременности.

Источник:
http://drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/bronxit/kak-vylechit-xronicheskij-effektivnye-metody-lecheniya.html

Как вылечить навсегда хронический бронхит

Хронический бронхит – длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов, сопровождающееся кашлем, избыточной выработкой и скоплением густой мокроты, затрудненным дыханием. Патологический процесс в бронхах продолжается в течение всей жизни, изменят их структуру, уменьшает проходимость. Периоды обострения заболевания сменяются периодами ремиссии.

Во время обострения бронхита усиливаются его симптомы: кашель становится мучительным, приступообразным; при физической нагрузке и при пребывании на холодном воздухе у больного появляется одышка, выдох удлиняется; нередко повышается температура, возникает слабость.

Причин, по которым острый недуг переходит в хронический, множество:

  • невылеченный или перенесенный «на ногах» острый бронхит;
  • осложнение на бронхи после перенесенного респираторного заболевания;
  • инфекции: вирусная, бактериальная, грибковая;
  • паразитарные инвазии;
  • проживание в сыром, холодном климате, экологически и эпидемически неблагоприятных районах;
  • работа на вредном производстве, контакт с химическими веществами, пылью, газами;
  • низкий иммунитет;
  • наследственная предрасположенность к болезням дыхательных путей;
  • сопутствующие хронические воспалительные процессы в организме;
  • курение, алкоголизм;
  • онкологические заболевания, усиливающие интоксикацию организма.

Диагноз «хронический бронхит» ставят пациентам, у которых обострения болезни продолжаются в общей сложности 3 месяца в году, и такое положение вещей существует уже 2 года и более.

При постоянном воздействии возбудителя заболевания происходят необратимые изменения в бронхах: выстилающий их эпителий утолщается, железы начинают вырабатывать все большее количество защитной слизи, появляется кашель для изгнания возбудителя вместе с мокротой. В результате нарушается естественный механизм самоочищения бронхов, слизистая оболочка нарастает, полость дыхательных путей сужается, дышать становится тяжелее. При внезапной атаке инфекции или аллергена может возникнуть спазм бронхов – обструкция, приступ удушья.

Как избавиться от хронического бронхита навсегда?

Любой человек, ставший заложником болезни, спрашивает себя: как вылечить хронический бронхит навсегда? Как помочь своему организму побороть недуг? Чтобы дать ответ на этот вопрос, необходимо найти причину, вызывающую заболевание, и устранить ее, затем в течение всей жизни стремиться укреплять здоровье, повышать иммунитет.

Если недуг спровоцирован курением, следует навсегда отказаться от сигарет. Зависимость побороть трудно, но здоровье дороже! Помогут специальные тренинги, составление долгосрочных планов, чистка организма от токсинов, физическая работа на свежем воздухе. Иногда приходится менять работу, друзей, только бы вырваться из порочного круга!

Вредные привычки следует заменить полезными: завести новое хобби, заняться спортом, чаще оказывать помощь родным. Как только прекратится накопление ядов в организме, дышать станет легче, самочувствие улучшится. Важно не отступать и в дальнейшем вести здоровый образ жизни.

Общие рекомендации

Больному хроническим бронхитом необходимо полностью обследовать организм, чтобы выявить застарелые очаги воспаления и пролечить их (например, ринит, тонзиллит, ангину, кариес, пиелонефрит). Даже дисбактериоз кишечника, вызывающий накопление вредных веществ и поступление их в кровь, может спровоцировать патогенный процесс в дыхательных путях.

Самолечением при бронхите заниматься нельзя: все лечебные мероприятия должен назначать и контролировать врач. Особенно это касается лечения антибиотиками: при разных возбудителях болезни эффективны разные средства.

Это определяют путем бактериологического анализа мокроты, взятого у больного, затем по результатам подбирается лечение. Необходимы также анализы крови, мочи, рентген грудной клетки, исследование функции внешнего дыхания. Результаты обследования помогут врачу составить разовый и долгосрочный план лечения, определить форму бронхита у больного, необходимость применения антибиотиков, наличие обструкции.

Несколько простых правил для больных с хроническим воспалением дыхательных путей, которые помогут избежать частых рецидивов:

  1. Для устранения интоксикации нужно пить много жидкости. Хорошо помогают свежевыжатые соки, щелочная минеральная вода, травяные настои, некрепкий черный и зеленый чай. Во время обострения показано теплое питье, на ночь лучше пить стакан горячего молока с медом, содой и кусочком сливочного масла.
  2. При воспалительном процессе в дыхательных путях не следует употреблять острую, соленую, жирную пищу, копчености, приправы, наваристые бульоны. Хорошо восстанавливают силы отварное мясо и рыба, свежие и отварные овощи, каши, фрукты. При отсутствии аллергии уместно периодически принимать курсами поливитамины.
  3. В помещении, где находится больной, должен соблюдаться оптимальный для него режим температуры и влажности. Он поддерживается с помощью периодического проветривания, специальных очистителей, увлажнителей воздуха. При отсутствии последних рядом с радиаторами отопления развешивают мокрые полотенца.
  4. Страдающим бронхитом нельзя переохлаждаться, но и перегревать организм не стоит: повышенная потливость сделает его мишенью для любого сквозняка.
  5. О курении уже было сказано: если больному дорога жизнь, курить нельзя.
  6. Если профессиональная деятельность имеет хоть малейшие риски для здоровья, ее следует сменить.
  7. Постельный режим показан в период обострения недуга: при высокой температуре, приступообразном кашле, одышке, слабости. Как только состояние больного начнет улучшаться, ему следует совершать сначала короткие, затем все более продолжительные ежедневные прогулки на свежем воздухе, делать дыхательную гимнастику.
  8. Закаливание поможет победить хронический недуг. Процедуры нужно проводить регулярно (перерыв может быть только на период обострения). Начинают с самых щадящих (обтирания влажным полотенцем, обливания прохладной водой, ножных ванн) с постепенным нарастанием радикальных мер (обливание ледяной водой, хождение босиком по снегу). Особенно эффективно воздействие холода, который побуждает надпочечники выделять гормон, купирующий обструкцию, и состояние больного улучшается без приема лекарств. Закаливание доступно каждому и при регулярном исполнении процедур приносит фантастические результаты!
  9. Кроме назначенного врачом медикаментозного лечения и физиотерапии, полезно применять народные средства: компрессы, растирания, различные составы для приема внутрь, отвары травяных сборов. Со временем больной может подобрать подходящие именно ему средства и постоянно пользоваться ими. Тогда снизится потребность в медикаментах и интоксикация.
  10. Для успешного противостояния болезни нужен положительный настрой, вера в свои силы. Страдающий недугом человек может составлять для себя долгосрочные планы: ставить цели и достигать их, обязательно фиксируя достижения в дневнике. Нельзя зацикливаться на своем самочувствии: лучше оказать любую помощь или дать совет родственнику, другу, незнакомому человеку, то есть оставаться активным членом социума.
  11. Нужно стараться по возможности сохранять физическую активность: посильно работать на свежем воздухе, ежедневно делать зарядку и обязательно дыхательную гимнастику. Это нормализует микроциркуляцию воздуха в бронхах, улучшает их дренаж.

Согласно известному афоризму о спасении утопающих, каждый человек может помочь себе сам: было бы желание и терпение. Не следует давать себе поблажек, когда речь идет о борьбе за здоровье. Каждый из нас имеет свое предназначение – быть хорошим мужем, женой, заботливым сыном или дочерью, востребованным специалистом своего дела – поэтому здоровье отдельно взятого человека нужно ему не только для себя самого, но и для осуществления всех этих задач.

Опираясь на такие рассуждения, заядлый курильщик, например, может выработать для себя мотивацию, чтобы бросить курить навсегда, а остальные действия – это дело техники. То же относится к тем, кто в молодом возрасте прожигает жизнь и здоровье, а спохватывается, когда восстановить его уже невозможно.

Что касается хронического бронхита, здесь ситуация в редких случаях является необратимой: в организме человека существует резерв восстановительных сил, которые нужно умело задействовать. Один из способов – закаливание. Воздействие на организм холода мобилизует защитные механизмы для борьбы с недугом.

Иногда для улучшения состояния больного приходится менять климат – переезжать на новое место, в другую область и даже страну. Другим достаточно сменить только город. Нередко целые семьи из-за детей с бронхолегочными заболеваниями вынуждены переезжать из города в деревню, на природу, и там от тяжелой болезни не остается и следа. К тому же физический труд, обязательный для всех членов семьи в деревенском быту не только полезен для здоровья, но и является действенным воспитательным средством для детей.

Вывод

Справиться с хроническим бронхитом возможно в большинстве случаев, главное – осознать необходимость и скоординировать действия в борьбе с недугом: самому пациенту, врачам, родственникам, всем неравнодушным людям.

Необходимо выявить причину болезни, пройти полное обследование организма, получить от врача долгосрочный план лечения, подобрать подходящие народные средства и определить, что же нужно изменить в своей жизни, какие действия предпринять, чтобы перестать болеть и начать жить полной жизнью. Может быть, потребуется поменять работу, род деятельности, круг общения, место жительства, свои привычки, вредные и не очень, ведь в борьбе за здоровье важен каждый шаг. Правильная мотивация и поддержка окружающих – залог успеха в преодолении недуга.

Источник:
http://astmabronhit.ru/kak-vylechit-hronicheskij-bronhit-navsegda.html

Хронический бронхит у взрослых: симптомы и способы медикаментозного лечения

Длительное воспаление бронхов, сопровождающееся кашлем, называется хроническим бронхитом. Болезнь чаще развивается у взрослых. От правильной оценки симптомов бронхита зависит выбор способа медикаментозного лечения, назначение нужных лекарственных препаратов. К сожалению, навсегда вылечить хронический бронхит на поздней стадии невозможно. Но при отсутствии терапии болезнь прогрессирует и приводит к развитию ХОБЛ, эмфиземы, бронхоэктазов, легочного сердца и других тяжелых осложнений.

Читать еще:  Паратиреоидный гормон повышен: что это значит

Хронический бронхит: определение, механизм развития и распространенность

Бронхи проводят воздух из верхних дыхательных путей к легочным альвеолам. В их стенке имеются железы, выделяющие слизь, мышечные клетки, способные сокращаться и сужать просвет бронха, соединительная ткань. Поверхность бронхов выстлана эпителием, который очищает ее и выводит слизь с частицами пыли и других загрязнений. Этот процесс осуществляется с помощью микроскопических колеблющихся ресничек.

Факторы, служащие причиной хронического бронхита, повреждают мерцательный эпителий крупных и средних бронхов. Его клетки начинают разрушаться. В ответ развиваются защитные реакции организма:

  • воспаление, необходимое для доставки иммунных клеток к очагу поражения, очищению его и восстановлению целостности бронхиальной стенки;
  • избыточная выработка слизи железами бронхов для выведения продуктов воспалительной реакции;
  • кашель, вызванный постоянным раздражением чувствительных нервных окончаний в стенке бронхов и необходимый для выведения образовавшейся слизи (мокроты).

Длительно текущее воспаление вызывает истощение защитных сил, возникает недостаточность клеток-макрофагов, поглощающих загрязнения и микроорганизмы, ослабевает кашлевой рефлекс. Угнетается локальная выработка иммуноглобулинов А и G, что сопровождается мукоцилиарной недостаточностью (нарушением работы ресничек эпителия). На поверхности бронхов размножаются болезнетворные микроорганизмы, например, пневмококк, гемофильная палочка, моракселла.

Поврежденная стенка бронхов замещается соединительной тканью и утолщается, что ведет к сужению их просвета (бронхиальной обструкции). Нарушение нормального воздушного потока приводит к появлению эмфиземы легких. Поражение всех слоев бронхиальной стенки сопровождается их локальным расширением и формированием бронхоэктазов – «мешочков», в которых застаивается гнойная мокрота.

Нарушается кровоснабжение альвеол. Для обеспечения нормального содержания кислорода в крови повышается давление в легочных сосудах, развивается легочная гипертензия. Правые отделы сердца постепенно перестают справляться с возросшей нагрузкой, их сократимость снижается. Формируется легочное сердце, сопровождающееся нарушением насосной функции и застоем крови. Появляются такие симптомы, как отеки, увеличение печени, расширение крупных вен.

Нарушение поступления кислорода в альвеолы вызывает дыхательную недостаточность.

Вначале болезнь не сопровождается обструкцией. Это простая форма заболевания. В зависимости от характера воспаления и выделяемой мокроты она может быть катаральной (наиболее легкой) или слизисто-гнойной. С появлением бронхиальной обструкции развивается обструктивный бронхит, который относится к хронической обструктивной болезни легких. В эту же группу относится хронический бронхит с астматическим компонентом или бронхообструктивным синдромом.

На этапе простого воспаления (катаральный хронический бронхит) течение болезни обратимо, то есть возможно излечение. Если сформировалась обструкция, присоединилась постоянная инфекция (слизисто-гнойный бронхит), выздоровление уже невозможно, и лечение направлено только на устранение симптомов патологии и профилактику осложнений.

Основной признак, позволяющий определить заболевание – кашель с мокротой. Этот симптом должен беспокоить больного в течение большинства дней одного месяца как минимум 3 месяца в году на протяжении двух и более лет. Болезнь протекает с чередованием обострений и ремиссий, когда пациент чувствует себя лучше. При появлении эпизодов одышки, приступообразного кашля, удушья как минимум трижды в течение года можно говорить о трансформации простого хронического бронхита в ХОБЛ.

При обострении процесса, когда кашель усиливается, больной выделяет во внешнюю среду болезнетворные микроорганизмы. Обычно они не приносят вреда окружающим людям со здоровым иммунитетом. Сам по себе хронический бронхит не заразен, не передается при пользовании общей посудой, поцелуях и т. п., но он все же опасен для детей, ослабленных и пожилых людей, окружающих больного.

Ежегодно заболевают около 400 человек из 100 тысяч взрослых людей. Чаще всего страдают мужчины среднего и старшего возраста, у которых обычно возникает “бронхит курильщика”.

Причины хронического бронхита

Хронический бронхит – неинфекционное заболевание. Его вызывают:

  • курение;
  • контакт с профессиональными вредностями: пылью, продуктами горения углеводородов, диоксидом азота, оксидами серы, озоном;
  • загрязнение окружающего воздуха вредными газами, пылью;
  • частые простудные заболевания.

Факторы риска развития хронического воспаления бронхов:

  • неблагополучный социальный статус, бедность;
  • пожилой возраст;
  • плохое питание, недостаток белков, витаминов;
  • алкоголизм.

Симптомы бронхита у взрослых

Главный симптом простого хронического бронхита – кашель. Он появляется по утрам и сопровождается отхаркиванием небольшого количества светлой, желтой или зеленоватой мокроты. Такое состояние может сохраняться годами. Боль в грудной клетке для хронического бронхита нехарактерна.

При развитии обструктивного поражения бронхов появляются такие признаки бронхита у взрослых:

  • постоянный кашель с густой мокротой, усиливающийся в холодное время;
  • одышка, ограничивающая физическую активность (вначале при подъеме по лестнице, затем при быстрой, а впоследствии и при обычной ходьбе и даже при минимальной бытовой нагрузке);
  • синюшность кожи, губ, появление отеков на ногах;
  • головная боль;
  • удлинение выдоха, во время которого могут быть слышны свистящие хрипы.

Если мокроты выделяется слишком много, высока вероятность инфицирования нижних дыхательных путей с развитием симптомов пневмонии.

Как проявляется хронический бронхит при осмотре: при прослушивании врач определяет жесткое дыхание, многочисленные сухие хрипы, в нижних отделах возможно появление влажных хрипов, исчезающих после прокашливания.

Симптомы, требующие немедленной консультации врача:

  • длительность кашля более 3 недель;
  • нарушение сна;
  • лихорадка выше 38˚С;
  • примесь крови к мокроте;
  • одышка или удушье;
  • боль в груди при дыхании или кашле.

Осложнения хронического бронхита развиваются постепенно, при длительном течении заболевания, но ведут к неблагоприятным последствиям:

  • эмфизема легких;
  • ателектазы (участки спавшейся плотной ткани в легких);
  • пневмосклероз (разрастание соединительной ткани, замещающей нормальные легочные клетки);
  • бронхоэктазы;
  • экспираторный стеноз трахеи (спадение ее стенок на выдохе с развитием приступообразного лающего кашля);
  • дыхательная недостаточность;
  • хроническое легочное сердце, сердечная недостаточность.

Хронический бронхит: диагностика

При регулярном появлении кашля необходимо обратиться к терапевту. В условиях поликлиники обычно назначаются такие исследования:

  • клинический анализ крови;
  • анализ мокроты;
  • исследование функции внешнего дыхания;
  • рентгенография легких для исключения пневмонии;
  • ЭКГ;
  • консультация ЛОР-врача при патологии горла, носа или органа слуха.

При гнойной форме или бронхоэктатической болезни пациент может быть госпитализирован. В стационаре проводится лечебно-диагностическая бронхоскопия. При формировании хронического легочного сердца необходимо выполнение эхокардиографии, при тяжелой дыхательной недостаточности – определение газового состава крови.

Обследование необходимо, чтобы отличить хронический бронхит от других заболеваний, таких как:

  • бронхиальная астма;
  • рак легких;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • пневмония.

Как отличить хронический бронхит от астмы:

  • при бронхите кашель постоянный или утренний, при астме он возникает при контакте с аллергеном;
  • астма – болезнь молодых людей, бронхит возникает при длительном курении;
  • при исследовании ФВД при астме показатели обычно в норме, при хроническом бронхите всегда нарушена проходимость бронхов, снижен показатель ОФВ1.

Есть и другие различия, но это самые простые дифференциальные признаки.

Лечение хронического бронхита

Терапия простого хронического воспаления бронхов проводится амбулаторно. Важнейшую роль в лечении играет отказ от курения. Избавление от этой вредной привычки может привести к уменьшению выраженности симптомов или выздоровлению даже без лечения.

Кроме того, необходимо исключить действие других причин болезни – запыленности, контакта с вредными газами и так далее.

Рекомендуется употреблять больше жидкости. Полезно есть больше лимонов, меда, миндаля, чеснока, а также использовать для приготовления блюд лавровый лист. Для улучшения отхождения мокроты можно использовать полуспиртовые компрессы на межлопаточную область, но только при нормальной температуре.

Диета при хроническом бронхите обычная, в питании рекомендуется стол №10, обогащенный белковыми и кисломолочными продуктами.

Дома рекомендуется использовать увлажнитель воздуха.

О симптомах и лечении острого бронхита можно прочитать здесь.

Медикаментозное лечение бронхита у взрослых: препараты

Как лечить хронический бронхит у взрослых во время обострения? При усилении кашля к лечению добавляют отхаркивающие средства и мукорегуляторы, в частности, амброксол, ацетилцистеин, бромгексин. Применяется Аскорил – средство с бронхолитическим и откашливающим эффектом, а также Эреспал – противовоспалительный препарат. В некоторых случаях врач назначает лечение бронхита антибиотиками, такими как амоксиклав, левофлоксацин, азитромицин, а также глюкокортикоидами в ингаляциях или таблетках.

Об использовании небулайзеров и других ингаляторов при хроническом бронхите можно прочитать здесь.

Если развивается ХОБЛ, ее лечение проводится по общепринятым схемам. Используются бронхолитические препараты:

  • М-холинолитики (ипратропиум бромид);
  • бета-агонисты (фенотерол).

Могут быть назначены препараты теофиллина (Теотард), но они не играют ведущей роли в лечении.

Хирургическое лечение

Операция возможна при развитии осложнений. Например, при буллезной эмфиземе легких проводится удаление пораженных участков. При симптомах тяжелой дыхательной недостаточности возникают показания к длительной кислородотерапии или трансплантации легких.

Реабилитация

Для улучшения здоровья пациентов с хроническим бронхитом используются методы физиотерапии, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура.

Физиотерапия при хроническом бронхите: применяются УВЧ-токи, микроволны, индуктотермия, электрофорез хлорида кальция, гепарина, йодида калия, эуфиллина. В период ремиссии показаны грязевые процедуры, хвойные ванны, пребывание на морских курортах, посещение специальных соляных пещер.

При обострении в лечении используются ингаляции муколитических и бронхорасширяющих препаратов, например, сальбутамола и лазолвана. Их можно проводить с помощью небулайзера. Выписать препараты и определить дозировку должен врач-терапевт.

При хроническом бронхите поражаются крупные и средние бронхи, поэтому эффективны будут и обычные паровые ингаляции с содой или щелочной минеральной водой. Их можно делать дважды в день на протяжении 5 – 7 дней.

Из методов лечебной физкультуры для больных с простым хроническим бронхитом лучше всего подходит скандинавская ходьба. Кроме того, для них полезно плавание и йога. Занятия должны проводиться как минимум трижды в неделю по полчаса. При гнойном бронхите показаны упражнения, улучшающие дренаж бронхов, и вибрационный массаж грудной клетки.

Несколько простых упражнений ЛФК для лечения хронического бронхита в домашних условиях:

  • повороты корпуса с разведенными в стороны руками;
  • наклоны корпуса вперед в положении сидя на стуле;
  • круговые вращения согнутыми в локтях руками;
  • наклоны головы вперед на выдохе, на вдохе – расправление грудной клетки;
  • разнообразные повороты и наклоны с гимнастической палкой, удерживаемой вытянутыми руками;
  • дыхание со вдохом через нос и медленным выдохом через полусомкнутые губы.

Этот комплекс упражнений при бронхите можно повторять ежедневно 1 – 2 раза в день.

Гимнастика при бронхите (видео)

Прогноз и профилактика

Простой (необструктивный) хронический бронхит имеет относительно благоприятный прогноз. Он редко вызывает тяжелые осложнения. Они развиваются после многолетнего течения заболевания. Отказ от курения существенно повышает вероятность восстановления поврежденной слизистой оболочки бронхов. Половина бывших курильщиков прекращает кашлять через месяц после этого.

Прогноз при обструктивном бронхите зависит от степени бронхиальной обструкции и ее обратимости. Если под действием препаратов, расширяющих бронхи, их просвет увеличивается, вероятность тяжелых осложнений невелика, особенно при постоянном лечении. Если же функция легких нарушена значительно и/или необратимо, прогноз неблагоприятный. Чем опасен хронический бронхит: заболевание приводит к инвалидности, тяжелой легочно-сердечной недостаточности и летальному исходу.

Меры профилактики хронического бронхита:

  • отказ от курения;
  • защита органов дыхания при контакте с профессиональными вредностями;
  • укрепление иммунитета, при необходимости хирургическое лечение синуситов, тонзиллита и других очагов хронической инфекции;
  • регулярные профилактические осмотры лиц определенных профессий с обязательным исследованием ФВД для раннего выявления нарушенной бронхиальной проходимости;
  • ежегодная вакцинация от гриппа.

Лекарственные травы и народные средства при хроническом бронхите

Источник:
http://ask-doctors.ru/xronicheskij-bronxit-simptomy-i-lechenie/

Лечение хронического бронхита

Хронический бронхит как одно из наиболее распространенных заболеваний нижних дыхательных путей представляет актуальную тему для обсуждения. В последние годы его рассматривают в рамках начальной стадии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), но в данной статье речь пойдет именно о необструктивном хроническом бронхите, т. е. той фазе заболевания, когда нет деформации и нарушения проходимости бронхов, и патологические изменения еще являются частично обратимыми.

Читать еще:  Через какое время можно принимать антибиотики повторно

Содержание статьи

Для того чтобы лучше понимать, как проявляется и как лечится хронический бронхит, рассмотрим морфологические аспекты развития болезни. В норме бронхи состоят из фиброзно-хрящевого каркаса, мышечного слоя, подслизистой пластинки и слизистой оболочки, выстилающей их изнутри. Слизистая бронхов представлена призматическим мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток (выполняют функцию эвакуации из дыхательных путей чужеродных частиц и мокроты) и бокаловидных клеток (продуцируют специфическую защитную слизь, не позволяющую проникнуть в слизистую вредоносным агентам). Снаружи бронхи «оплетены» сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мелкими лимфатическими узлами.

Вследствие губительного воздействия на слизистую оболочку бронхов различных инфекционных, физических и химических факторов она гипертрофируется, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия, возникает гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, меняется консистенция самого секрета – он становится густым и вязким. Это приводит к нарушению эвакуаторной и барьерной функции слизистой, мокрота застаивается в бронхах. Подобные изменения слизистой оболочки благоприятствуют проникновению в бронх патологических микроорганизмов, поэтому бактериальная инфекция – частый спутник хронического бронхита. При продолжающемся действии патологических факторов гипертрофия переходит в атрофию – слизистая становится истонченной, избыточно чувствительной к веществам, содержащимся в потоке вдыхаемого воздуха.

В дальнейшем в процесс вовлекаются подслизистая пластинка и гладкие мышцы бронхов – возникает их утолщение (гипертрофия). На поздних стадиях заболевания, при переходе необструктивного хронического бронхита в ХОБЛ, начинает меняться структура фиброзно-хрящевой стенки – возникает деформация бронхов, сужение их просвета.

Среди самых частых причин развития хронического бронхита выделяют следующие.

  1. Табакокурение – самый частый фактор возникновения болезни. Табачный дым содержит массу губительных для слизистой дыхательных путей веществ (бензопирен, винилхлорид, формальдегид), а кроме того запускает процессы перекисного окисления липидов, ведущих к повреждению клеток мерцательного эпителия.
  2. Воздействие поллютантов (веществ, загрязняющих атмосферный воздух вследствие промышленных и транспортных выхлопов) – окиси серы, диоксида азота, продуктов переработки нефти и др.
  3. Непосредственный (чаще при осуществлении профессиональной деятельности) контакт с токсичными химическими веществами (пары хлора, аммиака) и производственной пылью (асбестовая и каменноугольная пыль, диоксид кремния).
  4. Рецидивирующие острые респираторые заболевания. Склонность к их частому возникновению нередко обусловлена проживанием в неблагоприятных климатических условиях.

Диагностика хронического бронхита

Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные. Ведущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни. Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту. Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.

При осмотре пациента в период ремиссии врач при аускультации легких может услышать изменение характера дыхания: в норме выслушиваются полный вдох и 13 выдоха, при бронхите выдох удлинен и выслушивается до конца, такое дыхание называется жестким. На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка. При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.

Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Симптомы при обострении бронхита

  • Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым.
  • Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер.
  • Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой.
  • Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С).
  • Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.

При проведении осмотра пациента с обострением бронхита врач помимо жесткого дыхания может услышать в легких множество рассеянных сухих и разнокалиберных влажных хрипов.

На рентгенограмме будет визуализироваться усиление легочного рисунка (в норме он едва различим в периферических отделах, а при бронхите четко просматривается по всему легочному полю).

При проведении спирографии изменений показателей функции дыхания может не быть, но если ввиду значительного воспалительного отека развивается бронхообструктивный синдром, то отмечается снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей внешнего дыхания.

В анализах крови отмечаются умеренные неспецифические воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).

При условии развития дыхательной недостаточности в период обострения бронхита может определяться изменение газового состава крови. Снижение сатурации кислорода (отношения количества насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина крови) можно определить как лабораторно, так и с помощью электронного аппарата, одевающегося на палец пациента – пульсоксиметра. В норме этот показатель составляет 96% и более.

Целесообразным является проведение микроскопического и микробиологического исследований мокроты, т. к. они помогают врачу определиться, чем лечить хронический бронхит.

Первый способ позволяет определить характер воспаления (катаральное, гнойное), второй – возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам различного спектра.

В качестве вспомогательного метода исследования может быть проведена фибробронхоскопия, позволяющая визуально оценить изменения слизистой, характер секрета и произвести забор бронхиального лаважа на цитологический и бактериологический анализ.

Как лечить хронический бронхит у взрослых

Лечение хронического необструктивного бронхита вне обострения процесса не подразумевает активной медикаментозной терапии. В основном это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива болезни.

  • Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко.
  • Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике.
  • Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований.
  • Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений.
  • Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций.
  • Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.

Соблюдение профилактических мероприятий и здоровый образ жизни нередко являются ответом на вопрос «как избавиться от обострений хронического бронхита навсегда».

Но как вылечить хронический бронхит, если обострение болезни все же возникло

В обязательном порядке для лечения обострения хронического бронхита у взрослых назначаются противокашлевые препараты. Все противокашлевые средства можно подразделить на 2 основные группы.

  1. Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций.
  2. Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.

Эффективное лечение хронического бронхита при наличии признаков бактериальной инфекции (лихорадка более трёх дней подряд, гнойный характер мокроты, воспалительные изменения в анализах крови, выделение патогенных микроорганизмов в бактериологическом посеве мокроты) подразумевает также проведение системной антибактериальной терапии. В качестве препаратов выбора рекомендованы ингибиторозащищённые пенициллины, т. к. они обладают хорошей активностью в качестве основных возбудителей обострения бронхита – пневмококка и гемофильной палочки. При непереносимости данных препаратов или подтвержденном наличии атипичной микрофлоры, альтернативным средством лечения являются препараты группы макролидов.

В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон). Желательно до начала приема антибиотиков выполнить микробиологическое исследование мокроты, чтобы по его результату скорректировать проводимое лечение с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.

Чем вылечить обострение хронического бронхита

В случае развития бронхообструктивного синдрома на фоне обострения процесса можно провести короткий курс ингаляционных β2-агонистов (Сальбутамол, Формотерол) или М-холиноблокаторов (Ипратропия бромид). Эти препараты устраняют бронхоспазм, нормализуют просвет бронха и, соответственно, облегчают дыхание.

В случаях, когда нарушена дренажная функция бронхов и купировать гнойный процесс антибиотиками долго не удается, в качестве вспомогательного средства может быть проведена санационная фибробронхоскопия. Эта манипуляция помогает механически эвакуировать гнойную мокроту из бронхов, провести обработку слизистой местными антисептиками, а также выполнить забор промывных вод на бактериологический анализ.

Чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в период обострения: дополнительные методы

Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшения
дренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.

Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение хронического бронхита»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Источник:
http://dr.elamed.com/stati/lechenie-hronicheskogo-bronhita/

Ссылка на основную публикацию